Doç.Dr.Hasan KIZILTOPRAK

Excimer Lazer Cerrahileri

Excimer Lazer Cerrahileri: Görme Sorunlarına Keskin Çözümler

Görme sorunları, teknolojinin ilerlemesiyle birlikte birçok kişi için daha etkili ve kalıcı çözümler sunan excimer lazer cerrahileri ile düzeltilmektedir. Excimer lazer, göz üzerindeki kornea dokusunu hassas bir şekilde şekillendirerek refraktif kusurları düzeltmeye yönelik bir tedavi metodudur.

Excimer Lazer Cerrahisinin Temel Prensipleri

Excimer lazer cerrahisi, lazerin ultraviyole bir ışık türü olan excimer lazeri kullanarak kornea dokusunu ablate etmesine (aşındırması) dayanır. Bu ablatif işlem, kornea yüzeyini düzeltmek ve ışığın göz içinde düzgün bir şekilde odaklanmasını sağlamak amacıyla gerçekleştirilir.

Excimer Lazer Cerrahisi Aşamaları

  1. Muayene ve Değerlendirme

    • İlk aşama, bir göz doktoru tarafından yapılacak muayene ve değerlendirmedir. Göz doktoru, bireyin göz yapısını inceleyerek excimer lazer cerrahisinin uygun olup olmadığını belirler.
  2. Kornea Haritası Oluşturma

    • Excimer lazer cerrahisi öncesi, bilgisayarlı teknoloji kullanılarak gözün kornea yüzeyi hakkında detaylı bir harita oluşturulur. Bu harita, cerrahin müdahalesini planlamak için temel bilgiler sağlar.
  3. Anestezi ve Lazer Ablasyonu

    • Cerrahi gününde, lokal anestezi uygulanarak hastanın konforu sağlanır. Daha sonra, excimer lazer, kornea yüzeyine odaklanarak kontrollü bir şekilde ablasyon gerçekleştirir.
  4. İyileşme ve Takip

    • Excimer lazer cerrahisi sonrasında, genellikle hastanın gözlerindeki iyileşme süreci hızlıdır. Göz doktoru, düzenli kontroller ve takiplerle hastanın sağlığını değerlendirir.

Excimer Lazer Cerrahisinin Avantajları

  1. Kalıcı Sonuçlar

    • Excimer lazer cerrahisi genellikle kalıcı sonuçlar sağlar. İşlem tamamlandıktan sonra, hastalar uzun yıllar boyunca net görüşe sahip olabilir.
  2. Hızlı İyileşme

    • Cerrahi sonrası iyileşme süreci genellikle hızlıdır. Birçok hasta, işlemden sonraki günlerde normal günlük aktivitelerine dönebilir.
  3. Kişiselleştirilmiş Tedavi

    • Excimer lazer cerrahisi, hastanın göz yapısına ve ihtiyaçlarına özelleştirilebilir. Bu, daha etkili ve uygun bir tedavi sağlar.

Lazer Teknolojisinin Yöntemleri

PRK ve No-Touch Lazer

PRK (Fotorefraktif Keratektomi), göz kusurlarının düzeltilmesinde kullanılan bir lazer cerrahi yöntemidir. Bu yöntemde, korneanın dış tabakası olan epitelyum dokusu nazikçe kaldırılır ve ardından excimer lazer ile kornea şekillendirilir. İşlem sonrasında, korneanın iyileşmesi için geçici olarak kontak lens takılması gerekebilir. PRK, LASIK için uygun olmayan hastalarda görme problemlerini çözmek için güvenli ve etkili bir seçenektir. No-Touch Lazer ise, korneanın dış tabakasının alkol kullanmadan lazerle işlenmesi şeklinde gerçekleşir. Bu yöntemde, epitelyum dokusu doğrudan excimer lazerle buharlaştırılır ve ardından korneanın şekillendirilmesi yapılır. Her göz için yaklaşık 2 dakika süren bu işlemden sonra, hastaların kornea iyileşmesini desteklemek amacıyla özel kontak lensler kullanmaları önerilir.

LASIK ve İLASIK (Femto-LASIK)

LASIK (Lazer Destekli İn Situ Keratomileusis), kırma kusurlarının tedavisinde yaygın olarak tercih edilen bir yöntemdir. Bu teknikte, korneanın şeklini değiştirmek için excimer lazer kullanılır. LASIK operasyonunda, korneanın dış tabakası olan epitelyum, özel bir bıçak yardımıyla kaldırılarak flep oluşturulur. İLASIK’ta ise, flep Femtosaniye lazer kullanılarak oluşturulur, bu da daha hassas ve güvenli bir yöntemdir. Flep kaldırıldıktan sonra excimer lazer, alt tabakadaki korneayı şekillendirmek için kullanılır.

SMILE

SMILE (Küçük Kesik Lenticule Ekstraksiyonu), kırma kusurlarının düzeltilmesinde kullanılan bir diğer lazer cerrahi yöntemidir. Bu yöntemde, korneanın iç tabakası olan stroma içinden bir lentikül adı verilen ince bir parça çıkarılır. Excimer lazer kullanılmadan sadece FemtoSaniye lazer ile işlem gerçekleştirilir. Bu teknik, korneanın anatomisini daha az etkiler ve miyop ve astigmatizma gibi kırma kusurlarını tedavi etmek için etkili bir seçenek sunar. SMILE ile, kişiye özel kesiler yapılarak 10 dereceye kadar miyopi ve 5 numaraya kadar astigmatizma tedavi edilebilir.